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常熟市社会基本医疗保险转诊、转院须知

2019-10-23 12:20:05 分类:医疗险    

1、所有市外转诊转院指定医院原则上只限该院本部。转诊手续原则上一次有效,但参保人员在转诊之日起的12个月内,至同一市外指定医院复诊治疗的,可以不用重新办理转诊手续。

2、参保人员持社保卡在市外转诊联网医院刷卡结算。江苏省内支持门诊和住院直接结算,跨省仅支持住院直接结算。省外门诊的医疗费用以及因网络故障等原因导致不能刷卡结算的医疗费用,由个人垫付的,在医疗费用发生时的保险年度内,就近选择乡镇劳动所或社保中心办理审核报销手续。需要跨年度报销的,可延长至下一保险年度末,逾期不予受理。

3、办理医疗费用审核报销请带以下材料:

(1)社会保障卡(市民卡);

(2)医疗费用票据(发票)原件;

(3)门诊病历、出院小结;

(4)医疗费用明细清单;

(5)《常熟市社会基本医疗保险转诊、转院申请表》;

(6)其他需要提供的资料。

4、医疗费用报销款实行打卡支付,发放至报销人员约定的银行账户。除在受理预审时另有约定,银行账户默认为本人社会保障卡、市民卡或养老待遇发放卡金融账户。

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